狂犬病早期发现能治疗吗
狂犬病早期发现能治疗吗，是狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，在发病早期一般无法治愈，而且发病非常迅速，一起来了解一下狂犬病早期发现能治疗吗
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狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的'病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基质（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
狂犬病在发病早期一般无法治愈，而且发病非常迅速。狂犬病是死亡率高达100%的急性传染病，其导致死亡的主要原因是由于并发症的发生，常见的是低血压、低氧血症、心律紊乱、脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭等，以及一些生命支持功能损伤也可引发并发症。
狂犬病的潜伏期一般在1-3个月，在早期会有低热、头疼、恶心等，类似“感冒”的症状；然后会表现为高度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等；最后出现进行性瘫痪。
因此，被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主，如猫、狗等咬伤、抓伤后，要及时对伤口做出处理，首先应该立即挤压伤口，向体外尽可能的排出血液，随后进行生理盐水的冲洗并消毒，抓紧时间去医院进行狂犬病疫苗的注射，一般在24h以内进行，对于伤口的处理，和预防接种都是越早越有意义。
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狂犬病潜伏期最长多久？
狂犬病潜伏期最长大概在10年以上，但具体时间也是不能确定的，需要根据伤口部位、伤口深浅以及病毒入侵数量等情况进行决定。
狂犬病通常是有病狗或者病猫咬伤而感染狂犬病毒所导致，在受到病毒感染之后到出现临床症状之间会有一段时间的潜伏期，在潜伏期通常不会出现任何的临床症状，如果伤口位于腿部或者脚部等部位，而且伤口比较浅，并且病毒入侵的数量比较少，则潜伏期的时间会比较长，大概在10年以上。但若伤口处于头部或者脖子等部位，此处神经比较密集，而且伤口比较深，并且病毒入侵的数量比较多，则潜伏期的时间可能会比较短，大概在一个月到三个月以内就会出现发病的情况。
狂犬病潜伏期并不能进行确定，所以在受到病狗或者病猫咬伤之后，需要及时接种狂犬疫苗，能够有效预防狂犬病的.发作。
狂犬病疫苗最晚什么时候打？
狂犬病疫苗最晚是1-3个月内打，没有具体的时间限制。一般24小时内打效果更佳。
1、被猫或狗咬伤后，都应该接种狂犬疫苗，狂犬病的潜伏周期一般是1-3个月，只要在狂犬病没发作前注射狂犬疫苗，都是有效的，都可以产生抗体阻断病毒，但效果可能没那么明显。
2、原则上接种狂犬疫苗越早效果越好，如果狂犬病病毒已经进入到人体的神经系统，注射疫苗就会不起作用。在24小时之内注射狂犬疫苗，能较快产生抗体，起到阻断狂犬病毒的作用。
狂犬病病毒可以在人体内潜伏，建议不要掉以轻心，被猫狗咬伤后可以先用肥皂水反复清洗伤口，用75%的酒精消毒，然后尽快到医院注射狂犬疫苗。
狂犬病疫苗打几针？
一般情况下，狂犬病疫苗打五针或者四针。狂犬病疫苗主要用于预防人被动物咬伤后狂犬病的发生根据疫苗厂家不同、疫苗接种疗程不同，一般狂犬病疫苗打五针或者四针。狂犬病疫苗五针疗程总共需要注射5次，一般在注射疫苗当天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天分别注射一针。而狂犬病疫苗四针疗程总共需要注射3次，一般在注射疫苗当天注射两针，在第七天、第二十一天分别注射一针。
无论是打哪种接种疗程的疫苗，最好在受伤时间后的24—48小时这个范围内接种，这样的效果较好。接种完狂犬病疫苗的人，不要吃辛辣刺激性食物，不要过度劳累，多注意休息。同时注意注射部位避免碰水，防止发生感染。
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狂犬病疫苗的基本常识
周所周知，狂犬病是一种潜伏期长短不一的传染性疾病，而对于预防和治疗狂犬病的最有效也最直接的方法就是接种狂犬病疫苗。
人用精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。
接种对象
可分为两种 ：一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防
一切可疑接触狂犬病毒，例如被动物咬伤，包括被健康的动物咬伤、抓伤，哪怕是非常轻的抓伤，或者是皮肤损伤处以及粘膜被动物舔过，都有可能传染狂犬病，因此一定要去医院进行狂犬病疫苗的接种。
⑵无咬伤(暴露前)预防
在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
剂量：国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培，效价≧2.5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培，效价≧2.5IU。
规程：咬伤后预防 0，3，7，14，30 无咬伤预防 0，7，21
具体方法
(1)咬伤后预防，对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。
但凡联合使用过抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必须要在疫苗的全程注射完成之后，还要继续加强注射2至3针狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天时加强注射第一针额外的疫苗，和在第10、20、90天时再加强注射第二针额外的狂犬病疫苗。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0。5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
接种反应
局部反应
少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌
治疗性接种
由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种
在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
注意事项
(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
(2)疫苗应在有效期内使用。
(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
(5)备用1：1000肾上腺素。
贮运条件
在 2-8℃条件下贮运。
狂犬疫苗失效的.原因
①伤口没有及时处理
狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究，狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此，被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们均未及时合理地处理伤口。
②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白
有人对被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效了。
③疫苗质量不佳
目前，世界卫生组织(WHO)规定狂犬疫苗的效价应为≥2.5IU/ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀，只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。
④疫苗接种方法不当
狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.5～2.5ml，也会影响免疫质量。
⑤其他因素的影响
有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99%以上的病人会平安无事。
