什么是产后急性脂肪肝
什么是产后急性脂肪肝，很多孕妈妈在生完宝宝后身体会特别虚弱，很容易有意外状况出现，可能危及到孕妈妈的生命安全。比如产后急性脂肪肝，那么什么是产后急性脂肪肝？今天小编为大家讲解一下。
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什么是产后急性脂肪肝
产后急性脂肪肝是指产后早期的初产妇发生以黄疸和严重肝功能障碍为特征的急性脂肪肝，常伴发于急性肾衰竭、血尿酸升高。妊娠急性脂肪肝导致急性肾衰竭的机制不明，可能是血流动力学改变（类似肝肾综合征)或妊娠时凝血机制紊乱
（早期的高凝和晚期的凝血障碍)引起。本病一般发生于产前3个月或产褥早期。
产后急性脂肪肝有什么症状
本病最早表现是恶心、呕吐，典型病例有发热、腹痛、黄疸、肝性脑病、少尿。本病常并发弥散性血管内凝血，预后较差，约半数患者死亡。脂肪肝在中医看来可分为肝胃不和型、肝胆湿热型和脾虚湿盛型等，应该请中医具体辨证施治，在中医治疗的同时，控制脂肪、糖类的摄入量，适当补充蛋白质、维生素及其他营养物质，适当运动等均有助于疾病的恢复。
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孕期急性脂肪肝如何预后
1、孕期急性脂肪肝如何预防
降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善，无明显后遗症。
目前认为AFLP有复发可能。因此，有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测，在原发和复发的AFLP中，首发症状往往十分相似。
早期终止妊娠可以大大改善围生儿预后，一般认为存活的新生儿的预后良好。由于AFLP与遗传有关，因此AFLP孕妇分娩的新生儿要密切随访，是否存在先天性的'肝酶缺乏而影响线粒体的自由脂肪酸的β氧化能力，行皮肤成纤维细胞培养可以确诊。
2、脂肪肝的临床表现
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
3、脂肪肝怎么检查
体检
约30%～100%的患者存在肥胖，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时，患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。
实验室检查
轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，达正常上线的2～5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）可升高2～3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。
孕期急性脂肪肝吃什么
首先，孕妇需要多吃一些可以降血脂的食物，例如粗粮类的玉米甘薯和燕麦，这些食物可以较好地中和血液中的脂肪，降低胆固醇的含量，从而好好地保护了血管和肝脏，有效缓解脂肪肝。
多喝绿茶，绿茶不仅仅能够降低血脂，并且能够抗氧化作用，让孕妇保持年轻，而且还有利于排尿。
吃多点含有高蛋白的食物，每天每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
多吃新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。
孕期急性脂肪肝怎么治
1、一般治疗，卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物，保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。
2、换血或血浆置换，国外使用3倍于血容量的血换血，配以血液透析，对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效。
3、成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4、保肝治疗。维生素C、支链氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）、辅酶A等。
5、肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每天200～300mg静滴。
